ДЗ "Дніпропетровська медична академія"

Кафедра ортопедичної стоматології Дніпропетровської державної медичної академії була організована у 1965 році у зв'язку з відкриттям у тоді медичному інституті стоматологічного факультету. В той час стоматологічні факультети були відкриті і при деяких інших вищих медичних навчальних закладах колишнього СРСР згідно з постановою уряду «Про заходи по покращенню стоматологічної допомоги» (1961). Організатором і першим завідувачем кафедри був доцент , а потім доктор медичних наук, професор В.П.Панчоха. До цього Василь Павлович працював старшим науковим співробітником Одеського науково-дослідного інституту стоматології. З цього ж інституту на кафедру була за-прошена кандидат медичних наук О.М.Зощук, яка маючи науковий на-прямок з ортодонтії, мала забезпечити викладання цього розділу ортопедичної стоматології на належному рівні. У 1966 році посаду асистента зайняв досвідчений стоматолог-ортопед В.В. Камєнєв. Завідувач кафедри і вищезгадані співробітники закінчили Київський медичний стоматологічний інститут. Після закінчення аспірантури і захисту у 1967 році кандидатської дисертації (наукові керівники проф. Є.С.Малевич, доц. В.П.Панчоха) асистентом, а згодом доцентом кафедри стала Н.О.Негусторова. У тому ж році асистентами були обрані практичні лікарі А.І.Замурейко та В.П.Лінник. Усі троє вони – випускники Харківського медичного стоматологічного інституту. Після закінчення у 1967 році клінічної ординатури асистентом став М.К.Драгобецький – випускник Львівського медичного інституту, а в 1970 році асистентом був призначений лікар –стоматолог В.М.Зайцев - випускник Одеського медичного інституту.
У 1969 – 1971 р.р. В.П.Панчоха знаходився у творчій відпустці, пра-цюючи над докторською дисертацією : «Клініко-експериментальна і лабораторна розробка сучасних проблем бюгельного протезування». В клінічних та лабораторних дослідженнях, що проводились за темою даної дисертації, активну участь брав клінічний ординатор і за сумісництвом асистент - випускник Київського медичного інституту О.І.Харченко . З завершенням роботи над докторською дисертацією і її захистом у 1972 році сформувався перший науково-педагогічний колектив кафедри.

У його складі були доктор медичних наук, доцент , 5 асистентів , з яких 1- кандидат медичних наук. Навчально-допоміжний персонал налічував двох лаборантів , з яких 1 – старший. Була створена необхідна матеріальна база для проведення клінічних і лабораторних занять. Клінічними базами кафедри були міські стоматологічні поліклініки №№ 1, 2 та теперішня дитяча стоматологічна поліклініка № 2. Всього в них було виділено для кафедри 30 робочих місць. Фантомний курс та лабораторні заняття, що проводились тоді зі студентами всіх курсів, відбувались в двох кімнатах навчального корпусу № 2. Під час їх проведення студенти повністю забезпечувались необхідним стоматологічним інструментарієм та матеріалами.
Співробітниками кафедри були підготовані тексти всіх лекцій та методичні розробки практичних занять, був створений музей наочних посібників, таблиць, муляжів та діапозитивів.
Наукова-дослідна робота кафедри у той період була в основному спрямована на розробку нових конструкцій зубних протезів, технології їх виготовлення та методик протезування, що проводились у співпраці з Інститутом чорної металургії при консультації академіка Ю. М. Тарана- Жовніра.
У цьому плані велись пошуки з проблеми протезування зубів бюгельними конструкціями (докторська дисертація проф. В.П.Панчохи). Була розроблена технологія високочастотної відливки каркасів бюгельних протезів з кобальто-хромового сплаву на вогнетривких моделях, методика протезування, особливо плануваня конструкції протеза. Запропоновані такі матеріали, як вогнетривка маса для моделей (а.с. №214736) та відбиткова маса для дублювання моделей(а.с №207336).
На основі вивчення розподілу сил між опорними зубами і альвеоляр-ним відростком при стабільному, напівлабільному і лабільному з’єднанні кламера з протезом, а також вивчення разом з асистентом В.П. Лінником ступеня навантаження зуба різними кламерами, вперше запропонована методика вибору кламера в залежності від стану сил пародонта опорного зуба. Це запобігає перевантаження зубів і забезпечує довге їх зберігання. Завдяки раціональному плануванню фіксуючих елементів протеза, способу відливки каркаса і його термічній обробці забезпечується висока якість протезів. Матеріал опублікований у монографії (В.П. Панчоха. Цельнолитые бюгельные протезы на огнеупорных моделях.-Київ: Здоровя, 1981.- 192 с.) На основі розробленої технології відливки суцільнолитих каркасів бюгельних протезів була розроблена методика шинування рухомих зубів суцільнолитими знімними шинами у разі захворювань пародонта (кандидатська дисертація М.К. Драгобецького). Це дозволило добре фіксувати зуби, зменшити травматичний фактор і суттєво позитивно вплинути на лікування хворих.
Крім вищевикладеного вирішувались інші проблемні питання, що пов’язані з протезуванням зубів. Зокрема вивчений вплив базису безпосереднього знімного протеза на загоювання післяекстракційної рани (кандидатська дисертація Н.О. Негусторової), виявлена його позитивна роль у загоюванні рани, формуванні альвеолярного відростка і обов’язкового застосування його після видалення зубів.
Як відомо, знімний протез крім лікувальних властивостей можить надавати і негативний вплив на тканини протезного ложа. Одним із етіологічних чинників , що обумовлює такий вплив є хімічна дія компонентів пластмаси, яка застосовується в зубному протезуванні. Шляхом вивчення ступеня водопроникнення та вимивання залишкового мономера, барвника та замутнювача при різних режимах полімеризації пластмаси визначені значні зміни цих показників, які можуть бути причиною патологічних процесів у ротовій порожнині, запропоновані способи і режим полімеризації пластмаси, які зменшують дію полімеризату на тканини протезного ложа (кандидатська дисертація В.В.Каменева).
Вивчався вплив втрати зубів на стан шлунково- кишкового тракту в експерименті і клініці (кандидатська дисертація А.І. Замурейка). Визначена залежність між ступенем порушення функцій жування і глибиною ура-ження підшлункової залози, частотою загострення її захворювання
На кафедрі проведені дослідження щодо використання компактостео-томії альвеолярного відростка при усунені деформації зубних рядів (кандидатська дисертація В.М.Зайцева). Запропонована методика щадної компактостеотомії, що дозволяє значно скоротити процес лікування.
Таким був науковий доробок кафедри у період її становлення.
Відкриття проблемної лабораторії з розробки нових матеріалів для зубних протезів у складі ЦНДЛ інституту та прихід на кафедру нових співробітників посприяли її подальшому розвитку.
Науково – педагогічні кадри для кафедри почали майже повністю формуватися із випускників інституту .
Запропоновано спосіб виготовлення суцільнолитих металопластмасо-вих зубних протезів, в яких досягнуте більш надійне закріплення облицю-вання за допомогою особливих зачепів (кандидатська дисертація В.С. Пшеняннікова).
Для відновлення коронки зуба у разі повного її зруйнування розроблена методика виготовлення штифтового зуба за допомогою запропонованого стандартного штифта (кандидатська дисертація П.Г. Герасимчука). Морфологічні дослідження видалених зубів дозволили запропонувати методику обробки кореневих каналів, яка зберігаючи тканини зуба, дозволяє встановити розмір та форму штифта для кожного зуба (а.с №118628). Запропонований набір стандартних штифтів спрощує процес протезування і підвищує його ефективність.
Проведені професором В.П.Панчохою фундаментальні дослідження вогнетривких матеріалів дозволили запропонувати нову формувальну масу і розробити методику виготовлення порцелянових коронок обпалюванням на вогнетривких моделях (кандидатська дисертація В.Є. Ключнікова). Метод не передбачає застосування дорогої дефіцитної платинової фольги, що здешевлює процес, спрощує методику протезування при високій якості коронок (а.с. №№117879, 1117057).
Під керівництвом і за участю професора В.П. Панчохи разом зі співробітниками проблемної лабораторії на основі електровакуумної технології розроблена методика покриття зубних протезів із неблагородних сплавів нітридом титану. Висока стійкість, мала електроактивність, інертність та золотистий колір дозволили застосовувати його на практиці не тільки як замінник дорого золота а й для профілактики гальванозу. Ефективність цієї методики доведена клінічними і лабораторними дослідженнями (кандидатська дисертація Е.М. Василенка).
Відомі труднощі, з якими зустрічається лікар під час протезування хворих зі значною атрофією альвеолярного відростка беззубої нижньої щелепи. У таких випадках протези слабко фіксуються на щелепі, через що пацієнти часто не можуть користуватися ними. Асистент О.І. Харченко в кандидатській дисертації розробив методику протезування таких пацієнтів. Основою цієї методики є диференційований вибір способу отримання функціонального відбитка з беззубої нижньої щелепи при значній атрофії в залежності від клініко-анатомічних особливостей протезного ложа з застосуванням запропонованого способа (а.с. №1194408). Методика дозволяє покращити фіксацію знімного протеза і підвищити якість ортопедичного лікування хворих.
У розробці цієї проблеми брали участь працівники інших закладів, які у співдружності з кафедрою вели пошуки способів підвищення якості знімних протезів і внесли свої пропозиції. Зокрема, асистент Е.М. Василенко з Донецького медичного інституту в кандидатській дисертації під науковим керівництвом професора В.П. Панчохи на основі математичного аналізу навантажень, що припадають на зуби при жуванні їжі, встановив – навантаження при різних нахилах вісі зуба спричинює ефект або притискання до щелепи, скидання з неї. На цій основі розроблена методика конструювання зубних рядів у повних протезах, яка дозволяє підвищити їх якість(а.с. №1209204).
Продовжуючи вивчення впливу втрати зубів і їх протезування, асис-тент М.Д. Ющенко в кандидатській дисертації визначив залежність пору-шення функції жування при відсутності зубів та відновлення її раціональним протезуванням на функцію шлунка хворих та виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, які перебували на лікуванні в клініці Дніпропетровського науково-дослідного інституту гастроентерології. Вивчались секреторна та моторна функції при різному ступені порушення жування до і після відновлення цієї функції протезуванням. Відновлення функції жування позитивно впливає на секреторну і моторну функції шлунка, у комплексі з іншими методами лікування дозволяє досягнути кращого результату лікування.
Наукова робота співробітників кафедри проводилась , як і раніше , у напрямку удосконалення методів ортопедичного лікування хворих із дефектами зубних рядів та захворювань пародонта. Ортопедичне втручання є невід’ємною частиною комплексного лікування таких захворювань. Запропоновано спосіб термінового закріплення зубів в один сеанс (кандидатська дисертація О.В.Громова). Випилювання шини зі стандартної заготовки з безпосереднім припасуванням її на зубах дає можливість тимчасово закріпити рухомі зуби у разі пародонтиту.
Використовуючи метод електроформування, розроблена методика виготовлення комбінованої вкладки з металу і пластмаси (кандидатська дисертація В.В. Олексієнко). Металева основа виготовляється за допомогою гальванопластики, добре повторює поверхню порожнини під вкладку. Залишкова частина порожнини заповнюється пластмасою. Щільне прилягання металу до стінок порожнини зуба запобігає повторному виникненню карієса і зберігає зуб.
Асистент Ю.Т. Шумаков разом із співробітниками проблемної лабораторії розробили і апробували на практиці метод виготовлення комбінованих коронок і мостоподібних протезів методом електроформування. Висока точність протезів – запорука їх якості, а розроблений спосіб активації металевої поверхні протеза шляхом врощення неметалевих часток дозволяє міцно фіксувати пластмасове облицювання. Це зменшує кількість поломок облицювання під час користування протезами, спрощує технологію їх виготовлення.
Можна стверджувати, що очоливши кафедру ортопедичної стоматології, професор В.П.Панчоха створив наукову школу з протезування зубів, розробок нових конструкцій зубних протезів і технології їх виготовлення. Під цього керівництвом виконано і захищено 12 кандидатських дисертацій Опубліковано особисто і разом з учнями 152 наукові роботи, у тому числі 3 монографії, рад методичних вказівок. Отримано 26 авторських свідоцтв на винаходи, виставлялися на ВДНГ СРСР і були нагороджені золотою та бронзовою медалями. Роботи професора В.П.Панчохи увійшли до наукової і монографічної літератури з ортопедичної стоматології і щелепно- лицьової ортопедії.
Після виходу професора В.П. Панчохи на заслужений відпочинок, кафедру очолив професор А.М. Левкович. Докторську дисертацію «Хірургічне лікування прикореневих кіст та хронічних періодонтитів зі збереженням анатомічної форми та функції зуба » він захистив у 1990 році, працюючи асистентом кафедри хірургічної стоматології (зав. кафедри проф. О.Є. Малевич). Разом з співробітниками був продовжений попередній напрямок досліджень. Розроблена методика виготовлення комбінованих із пластмасою незмінних протезів (кандидатська дисертація Д.О.Кулакова). Проведена робота щодо вибору показників і методів ортопедичної корекції оклюзійних порушень зубних рядів при захворюваннях пародонта(кандидатська дисертація М.О. Коваленка). Науково - практичні розробки з проблеми ортопедичного лікування захворювань парадонта, що проведені доцентом Л.О.Зайцевим, захищені 7 патентами України.
З 2001 до 2007 року кафедрою завідував доктор медичних наук, професор В.Г.Помойницький, який перед цим працював на посаді професора кафедри терапевтичної стоматології. Асистентами кафедри стала кандидати медичних наук О.О.Фастовець, Н.І.Жеро, Р.А.Котелевський. У цей період робота кафедри була спрямована на підготовку навчальних посібників для студентів.

З 2007 року кафедрою ортопедичної стоматології ДДМА завідує кандидат медичних наук, доцент О.В.Громов - автор 7 винаходів та понад 60 наукових робіт. У даний час штат кафедри складається з 4 доцентів, 10 асистентів, 1 старшого лаборанта та 3 лаборантів. Як і раніше кафедра основну увагу приділяє навчальному процесу, дбає про його методичне та матеріальне забезпечення, відповідність клінічної бази. Вперше весь банк тестових завдань Крок 2 – «Стоматологія» розподілений по основних ортопедичних розділах . Велика робота проводиться всіма співробітниками кафедри по написанню методичних розробок лекцій і практичних занять для студентів 1 – 5 курсів за навчальною програмою 2007 року. Науковий напрямок кафедри –обгрунтування та удосконалення методів ортопедичного лікування хворих різних вікових груп з захворюваннями зубощелепного апарату. Лікувальна робота спрямована на підвищення якості та ефективності ортопедичного лікування стоматологічних хворих. Розроблюються та впроваджуються сучасні методи виготовлення зубних протезів, удосконалюються засоби естетичної та функціональної реабілітації пацієнтів, проводиться консультаційна робота.
За роки роботи кафедри клінічну ординатуру закінчили 11 осіб, з них 2 громадянина іноземних держав. Сьогодні на кафедрі навчаються 3 клінічних ординатора, з яких 2 – іноземні громадяни.
Співробітниками кафедри постійно надається допомога закладам охорони здоров’я у лікуванні важкої категорії хворих, зокрема, з захворюваннями пародонта (доц. О.В.Громов) та з повною відсутністю зубів (ас. О.І.Харченко).
При кафедрі працює студентський науковий гурток. Студенти – гуртківці неодноразово посідали призові місця на академічних та міжвузівських наукових конференціях.

Сайт кафедри: www.orthstom.dp.ua